MED-anketa.ru
Медицинский портал о здоровье и красоте
Нарколепсия — почему человек засыпает на ходу, симптомы, диагностика и лечение
Внезапный сон в дневное время, неконтролируемое желание уснуть – опасное состояние, требующее лечение. Неврологическое нарушение проявляется дневными приступами сонливости, такими сильными, что им противостоять невозможно. Заболевший человек утрачивает способность контролировать режим бодрствования и сна. Явление изучается медиками и учеными, и определенные успехи в исцелении уже достигнуты.
Что такое нарколепсия
Нарколепсией (narcolepsy) или болезнью Желино именуется аномалия нервной системы, которая относится к гиперсомниям, избыточному сну. Термин происходит от древнегреческих слов, означающих оцепенение и приступ, отражая этим суть происходящего с заболевшим. Человека в дневное время накрывает внезапная сонливость, сопровождающаяся катаплексией, расслаблением тонуса мышц. Желание заснуть появляется неожиданно и непреодолимо.
Нарколептик засыпает где угодно, в неудобной позе. Сон длится по-разному, от нескольких минут до 2–3 часов. Человек пробуждается сам, чувствуя себя отдохнувшим, но спустя некоторое время случается повторение приступа. Это может происходить за день неоднократно, что изрядно нарушает жизнедеятельность. Заболевание относится к редким: по медицинским данным зафиксированы 20–30 случаев на сто тысяч населения. По статистике мужчины болеют им чаще и преимущественно в молодом возрасте.
Почему человек засыпает на ходу
За сон, его нормальное течение и отклонения отвечает у человека головной мозг, причины проблем надо искать там. Последние исследования ученых показали, что болезнь сна возникает из-за недостатка орексина. Орексин или гипокретин – это нейромедиатор мозга, который ответственен за бодрствование. У страдающих этим заболеванием орексин содержится в пониженном количестве в спинномозговой жидкости. По каким причинам его выработка снижается – неизвестно.
В качестве основной гипотезы развития патологической сонливости рассматривается наследственная предрасположенность. Определенные хромосомы провоцируют разрушение нейронов, продуцирование ими орексина в гипоталамус замедляется, нарушая структуру сна – соотношение медленной и быстрой фаз. Находящаяся в избытке быстрая фаза опережает норму. Пониженная же деятельность активирующей части мозга способствует появлению быстрого сна в период бодрствования, проявляя себя симптомами засыпания в неожиданном месте в самое неподходящее для этого время.
По мнению ученых, для нарушения структуры генов недостаточно наследственных причин, должны быть еще факторы, провоцирующие нарколептическое состояние, но и это только предположения. Механизм развития находится в стадии изучения. Среди возможных факторов, оказывающих влияние, рассматриваются:
Симптомы
Симптомы аномалии могут проявляться сразу полным объемом и постепенно развиваться, усугубляясь годами. Патология выражается следующим образом:
Диагностика
В диагностике основное значение имеют жалобы пациента и анамнез патологии, но, чтобы достоверно подтвердить диагноз «болезнь Желино», требуются комплексные исследования: физикальный осмотр и диагностическое тестирование – полисомнография и MSLT-тест. При проведении полисомнографии записывается сон с регистрацией ряда физиологических параметров: ритм сердца, мышечная активность, двигательная функция глаз, внутримозговые волны. Как правило, пациенту приходится находиться целую ночь в лаборатории.
Исследование исключает иные факторы нарушения сна, после чего на следующий день проводится MSLT-тест. Тест заключается в следующем:
Лечение нарколепсии
Современные методы лечения помогают смягчить симптоматику заболевания, сократить количество непредсказуемых эпизодов, нормализовать процесс ночного отдыха, снять катаплексические приступы, избавиться от галлюцинаторных видений. В терапии задействованы три группы препаратов:
Больным рекомендуется строго соблюдать режима сна – необходимо ложиться спать и вставать в одно и то же время, иметь короткий послеобеденный сон продолжительностью полчаса, не более. Нарколептикам запрещается вождение транспортных средств, работа на высоте или с передвижными механизмами во избежание возможного вреда самому себе и окружающим людям.
Характеристика основных лечебных препаратов:
Прогноз и профилактика
Болезнь не научились еще лечить радикально, но определенные достижения в этом направлении сделаны. Людям с таким отклонением не надо отчаиваться. Следует пересмотреть образ жизни и адаптироваться к проблеме. Угрозы для жизни нарколептическая патология не представляет, если исключить ситуации, при которых засыпание рискованно. В настоящее время исследуется результативность препарата на основе орексина в форме назального спрея. Возможно, скоро благодаря разработке нарколепсия и катаплексия будут поддаваться лечению.
Видео
Почему человек засыпает на ходу: причины и лечение
Нарколепсия, или болезнь, которую еще называют по имени ее первооткрывателя Желино, представляет собой неврологические нарушения. Воздействие их сказывается на умении человека брать под контроль состояния, при которых он бодрствует и спит.
Вероятные признаки
Симптомы нарколепсии — сильная сонливость и неконтролируемые приступы сна, которые наблюдаются на протяжении всего дня. Этот недуг можно считать в своем роде опасным заболеванием, так как засыпать на ходу больной может начать когда угодно, даже выполняя любые действия.
Приблизительная частота заболеваемости нарколепсией — 1 случай на 2000 персон. Симптомы синдрома Желино, в основном, начинают проявляться в подростковом возрасте или в двадцать, возможно в тридцать лет.
Независимо от пола все люди имеют одинаковую восприимчивость к этому недугу. У многих болезнь gelineau так и остается не диагностированной. В поле зрения докторов попадают только больные с тяжелой ее формой, но их, к счастью, немного.
Нарколептические приступы различаются по тяжести течения (от легкой формы до тяжелой). При серьезном состоянии больного, заболевание может отрицательно сказаться на социальной деятельности, процессе учебы и работы, и самочувствии в целом.
Причины
Почему развивается нарколепсия? Причины, по которым возникает недуг, долгое время были загадкой. На этот счет неоднократно выдвигались многочисленные теории. Существовали предположения о зависимости данного недуга от шизофрении, нейрохимических расстройств головного мозга.
Причины проявления нарколепсии долго пребывали в неизвестности. Их удалось приоткрыть в конце двадцатого столетия. Виновниками оказались структуры в головном мозге, управляющие переменой фаз сна.
Наш мозг каждую секунду осуществляет выработку огромного множества химических реакций.
Нейромедиаторами называют вещества, передающие нервный импульс от одной клетки к другой. Когда нарушается работа данного механизма и затрудняется передача импульсов, у человека можно наблюдать сонливое состояние.
Нейромедиатор, контролирующий бодрствование, получил название «орексин». Именно его недостаточное количество может спровоцировать синдром нарколепсии. Исследователи все еще пытаются найти причины понижения его содержания.
Вероятно, к ним можно отнести многие проблемы со здоровьем. Болезнь провоцирует сахарный диабет, травмирование головного мозга, инфекционные болезни ЦНС, стресс, психическое истощение, генетические отклонения.
Вызывать усталость и сонливость в течение дня помимо нарколепсии, может следующее:
Симптомы
К симптомам этого недуга можно отнести:
Сонное состояние
Сонливость и непреодолимое желание спать в течение дневного времени суток. Это первое и самое распространенное проявление симптоматики данного недуга. Дневное сонливое состояние вызывает многочисленные неудобства в быту. Заболевший с трудом выполняет поставленные перед ним задачи, его социальная активность падает.
Неожиданное засыпание
Человек впадает в сон без видимых причин. Он может уснуть в любой период времени, невзирая на обстоятельства. Длительность сна составляет от нескольких минут до часа.
Каталепсия
Мгновенная расслабленность всех мышечных систем, известная как каталепсия. Возникнуть это состояние способно в любой момент, когда человек стоит или идет, или занят выполнением какой-либо работы.
Достаточно сильнейшего эмоционального всплеска (хохота, чувства гнева, страха, ощущения экстаза), чтобы спровоцировать приступ болезни. Каталепсия может проявляться как несколько раз в сутки, так и пару раз за год. В таком состоянии больной падает на пол, дергается, не теряя при этом сознания.
Появление галлюцинаций
Причина их развития у страдающего от нарколепсии — сновидения. В момент бодрствования возникшие в нарколептическом приступе сны будут казаться человеку реальностью. Обычно такие видения пугают больного.
Паралич сна
Когда у болеющего нарколепсией не получается двигаться и общаться при погружении в сон и при выходе из него. Невзирая на минутную длительность подобного состояния, оно повергает человека в шок.
Диагностирование
Для диагностики этого недуга, характеризующегося засыпанием на ходу, идут на прием к специалисту. Это врач-невролог. Он должен:
Лечение
В настоящее время лечить данную болезнь не представляется возможным. Еще нет таких методик, которые бы избавили человека от синдрома Желино. Это хронический недуг, сопровождающий его в течение всей жизни.
Лечение имеет направленность на сокращение количества нарколептических атак и взятие их под контроль.
Улучшение качества жизни больного, возможность трудиться и быть социально активным – вот главная задача терапии этой болезни. Болеющий вынужден отказываться от видов занятости, несущих опасность для него и окружающих людей.
Лечение проявлений нарколепсии состоит в приеме пациентом следующих групп медикаментов:
Народная медицина
Для устранения симптоматики, мешающей страдающему этим недугом нормально жить, применимы народные средства. По отзывам травников и целителей, лекарственные растения способны облегчить состояние больного:
Профилактические меры
Незнание точных причин, приводящих к появлению нарколепсии, осложняет не только ее лечение, но и профилактику. Для ограждения себя от опасности, которой грозит бесконтрольное засыпание, болеющему противопоказано водить автотранспорт, работать с опасными механизмами.
Чтобы облегчить неприятную симптоматику, необходимо заботиться о ведении правильного образа жизни. Человеку с этим диагнозом нельзя употреблять спиртное, курить. Нежелательно пить кофесодержащие напитки и нагружать организм тяжелой пищей. Больному рекомендовано соблюдение режима дня и ночного сна, а также занятия физкультурой.
Базальная температура от А до Я
Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>
* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!
Муж засыпает на ходу
Девочки, подскажите, если кто сталкивался, очень беспокоюсь за мужа. 22 сентября 2011 года я родила сына. И с этого момента мужа как подменили. Он стал тормозить! Т. Е. С ним разговариваешь, а он не слышит тебя, пока не окрикнешь или не толкнешь. Тогда он как будто очнулся, говорит что не слышал как я с ним говорила. Он стал медлительным очень, везде опаздывает, все забывает (обещал ли кому-то позвонить, что-либо купить, документы на работе, документы на машину и т.д.), все у него вылетает из головы. Стала замечать, что как только его одного оставишь, он сразу старается прилечь и сразу же засыпает. Сначала я думала, что у него стресс, все-таки сын родился, освободила его от ночных сидений с ребенком (переселила его на ночь в зал, а сама в спальне с сыном до утра няньчиюсь). Т. Е. Спит он примерно с 23 до 6 утра и мы ему не мешаем. Но дальше становится хуже. Недавно сидели на диване в зале, у него на руках сын, а я мужу что-то рассказываю, потом задала ему вопрос, а он молчит. Я повторила, он молчит, потом растолкала его, а он с открытыми глазами спит! С сыном на руках. Думала устает очень. Но уже и родители мои стали за ним замечать, что он странно себя ведет (разговаривают с ним, а он как будто их не слышит). Вчера в аварию попал. Живем мы с ним и сыном отдельно от родителей. Нам никто с ребенком не помогает, фактически я сама со всем справляюсь, муж последнее время даже перестал помогать по хозяйству, а когда я заикаюсь хоть о какой-то помощи, не отказывается конечно, но воспринимает все в штыки. Складывается впечатление, что он осознает, что надо бы мне помочь, но нет сил или еще чего? НЕ пойму, что с ним происходит. Может кто подскажет, что делать то нам. Это заболевание? К кому обратиться? И как повести лучше разговор с ним. Это ведь не нормально! Заранее спасибо за ответы. Если будете задавать вопросы, сразу могу не ответить, т.к.сынок отнимает практически все мое время.
Почему мы «спим на ходу»
Пятнадцатого марта отмечается Всемирный день сна. Проблемы со сном хоть раз в жизни испытывал каждый. По оценкам Минздрава, от различных нарушений сна страдает от 25 до 35 млн человек – каждый пятый житель нашей страны. В результате бессонницы снижается качество жизни и производительность труда, развивается хроническая усталость, серьезные болезни. А с другой стороны за дневную сонливость, которую испытывает каждый четвертый человек, нередко принимаются проявления усталости, астении или неврологических заболеваний.
Всемирный день сна (World Sleep Day) отмечается с 2008 года ежегодно, в пятницу перед днем весеннего равноденствия, в рамках проекта Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по проблемам сна и здоровья. В преддверии этого дня врачи-сомнологи Сеченовского университета внедрили в практику методику количественной оценки дневной сонливости. Она позволяет отличить истинную сонливость от иного состояния со схожей симптоматикой и своевременно назначить правильное лечение.
Гиперсомния – патологическая дневная сонливость, возникающая, несмотря на то, что человек ночью прекрасно спит – относится к третьей группе расстройств сна.
Всего в современной классификации приводится 57 различных расстройств сна, которые сгруппированы в 6 различных категорий. Первой и самой распространенной из разновидностей расстройств сна является инсомния – бессонница, вторую группу нарушений составляют расстройства дыхания во сне. Четвертая категория – расстройство цикла сна и бодрствования, пятая – парасомния (хождение во сне и приступы ночных страхов) и шестая – двигательные расстройства. Расстройство сна, которое случается один-два раза в неделю не считается нарушением, это физиологически допустимые колебания качества сна. Но если такое происходит не реже трех раз в неделю – это настоящая болезнь, и ею нужно заниматься.
Наиболее частой причиной дневной сонливости является так называемый синдром недостаточного сна, объясняет заведующий отделением медицины сна Сеченовского университета Михаил Полуэктов. Эта ситуация, когда во всех отношениях здоровый человек, сознательно ограничивает себя во времени сна, чтобы потратить его на что-то другое, и хроническое недосыпание неизбежно влияет на его работоспособность. И человек буквально «спит на ходу». Все эти проявления лечатся просто – достаточно лишь уговорить человека спать столько, сколько ему положено. А положено большинству людей спать 7-8 часов в сутки.
Тем не менее, проблема дневной сонливости актуальна для современного общества: по оценкам экспертов, порядка 25% людей испытывает «давление сна» в течение дня. Обычно это приводит к снижению производительности труда, а иногда и к тяжелым необратимым последствиям, дорожно-транспортным происшествиям. При этом далеко не всегда такое состояние означает истинную гиперсомнию. Нередко за сонливость принимают проявления усталости, астении или даже элементарной лени.
Отличить истинную сонливость от похожего на нее состояния позволяет разработанное в Первом МГМУ им. И.М. Сеченова исследование, называемое множественным тестом латенции сна (МТЛС). Во время проведения теста испытуемого несколько раз за день укладывают спать в специальной палате, каждый раз определяя скорость засыпания. При истинной гиперсомнии среднее время засыпания обычно составляет менее восьми минут. Если человек жалуется на сонливость, но реально засыпает за большее время, то это не проблема сна или бодрствования.
Полуэктов Михаил Гурьевич. Фото: baby-sleep.ru
«Мы впервые в России начали массово проводить этот тест, и оказалось, что более чем в 30% случаев диагноз гиперсомнии ставится врачами неправильно, – рассказал Полуэктов. – Это важно для назначения последующего лечения. При наличии истинной сонливости требуется обратить внимание на ночной сон: добиваться его улучшения или искать признаки наличия серьезного неврологического заболевания – нарколепсии. Если же под схожими симптомами скрывается другое заболевание, то необходимо лечить его».
Множественный тест латенции сна используется и для подтверждения диагноза нарколепсии. Этим редким заболеванием страдает один из 2500 человек. В рамках проходящего в Университете международного исследования этот диагноз был подтвержден у шести детей, и сейчас они получают инновационное лечение.
«Муж – лентяй и эгоист, спит все выходные!»
–…У меня даже мама уже прикалывается! – грустно рассказывает тридцатишестилетняя Светлана. – Вчера звонит в два часа дня, говорит – могу поспорить, что твой Олег сейчас спит. Я говорю, да нет, встал уже, позавтракал, сейчас вот посуду домою, и гулять пойдем с детьми. Она мне – а ты уверена? Сходи-ка, глянь. Спорим, что уже снова завалился в постель. Представляешь, захожу в комнату – так и есть! Это просто какой-то кошмар! Хоть плачь.
У Светиного мужа Олега, по словам жены, просто сверхспособность какая-то: каждую свободную минуту он спит. Вот просто закрывает глаза и отключается, в любом положении. Как Штирлиц в старом советском кинофильме. В глубине души Света даже завидует такой особенности: сама она засыпает с трудом, и даже в состоянии глубокой усталости, бывает, ворочается в постели часами.
У Олега проблем с засыпанием нет вообще. Он спокойно может прикорнуть и днем, и вечером, и даже после двенадцатичасового ночного отдыха.
– Мне кажется, он может вообще не просыпаться неделю! – жалуется Светлана. – По крайней мере, раньше часа дня в выхи его не растолкать. Встанет, почешется, позавтракает, походит по квартире полчаса нога за ногу… Только я отвлекусь на что-нибудь – глядь, он снова уже завалился и спит! Да что ж такое-то!
У супругов двое детей и ипотека в ближнем Подмосковье. Светлана сидит в декрете с младшим, муж работает, каждый день ездит на электричке в Москву и обратно.
– Конечно, он устает! – рассказывает Света. – В будни я его не трогаю, понимаю, что ему нужно отдыхать. Не напрягаю его ничем, сама занимаюсь и детьми, и хозяйством. Он приходит в десятом часу, поест и сразу ложится. Тут я без претензий. Но выходных жду просто как манны небесной! Уже с понедельника часы считаю. Строю планы – куда сходить, что купить, чем заняться…
Но планы чаще всего так и остаются нереализованными – из-за того, что Олега не растолкать. А если и удается это сделать ближе к вечеру, то и идти уже никуда не хочется, день позади, и через пару-тройку часов надо будет укладывать детей…
– Я вообще-то тоже устаю за неделю с детьми, еще как! – рассказывает Светлана. – Младшему еще нет и двух лет, он у нас гиперактивный, всюду лезет, капризничает, днем спит через раз. И со старшим заниматься надо, он тоже еще ребенок, восемь лет. Хотелось бы, чтобы отец тоже как-то участвовал в воспитании сыновей!
Олег заниматься с детьми не отказывается, но понимает эти занятия как-то уж очень своеобразно.
– Старший со смартфоном, младший бегает восьмерками и раскурочивает шкаф с бельем, а папа дремлет, сидя на полу и положив голову на диван! – пересказывает Светлана картину, которую застала, вернувшись в прошлую субботу из магазина. – Это я на полчаса отошла! Он и их проспал!
– Слушай, может, он нездоров? Давно у врача был?
– Да я уже тоже так думала! – вздыхает Света. – Два месяца назад заставила его пройти полную диспансеризацию – у него как раз страховка заканчивалась. Здоров, как космонавт. Пахать на нем можно! Если удастся разбудить…
Светина мама подливает масла в огонь.
– Все с ним в порядке, просто он лентяй и эгоист! – утверждает она со знанием дела. – Я бы поняла, если бы ночами человек не спал, или работал на тяжелой физической работе. Но здесь не тот случай!
Нормальный муж и отец, утверждает теща, так бы себя не вел.
– Я понимаю, в выходной нужно выспаться! – говорит она. – До девяти, ну, до десяти утра! Но не целый день. Весь выходной проспать отцу семейства – это, извините, за гранью просто…
Муж, спящий в выходные целые дни напролет, действительно лентяй и эгоист, как считаете? Надо брать себя в руки, и в свободное от работы время заниматься семьей и детьми, раз уж завел таковых. Так ведь всю жизнь проспать можно!
Или эгоистка – это как раз жена со своими прогулками в парке? Работающий и обеспечивающий семью муж, к тому же по три-четыре часа ежедневно тратящий на дорогу в транспорте, имеет право отдыхать в выходные так, как ему хочется?
Вы на чьей стороне?