МСКТ пояснично-крестцового отдела
При появлении болей внизу спины часто назначают КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Эта процедура отличается безопасностью и высокой точностью, что позволяет быстро поставить диагноз.
МСКТ пояснично-крестцового отдела в деталях
В отличие от КТ эта процедура проводится на томографах, оборудованных несколькими рентгеновскими трубками и датчиками. Это позволяет выявлять даже мельчайшие отклонения от нормы. Минимальный шаг срезов улучшает детализацию. Также во время обследования, делаются снимки в нескольких проекциях.
На поясничный отдел ложатся колоссальные нагрузки. Поэтому и патологические процессы здесь развиваются чаще. В ходе МСКТ можно выявить воспалительные и дегенеративные заболевания, переломы и трещины костей, смещения позвонков, новообразования и многое другое.
МСКТ не требует сложной предварительной подготовки. Но за сутки до процедуры следует исключить продукты, повышающие газообразование. Также в клинику необходимо приехать натощак. Прекратите прием пищи за 4-5 часов до обследования.
Показания и противопоказания
МСКТ пояснично-крестцового отдела хребта назначают в таких случаях:
Несмотря на безопасность, МСКТ предполагает незначительное лучевое воздействие. Поэтому процедура противопоказана в таких случаях: беременность;
Также исследование не проводят пациентам, масса тела которых свыше 150 кг. В случаях, когда необходимо контрастирование, спектр противопоказаний дополняется такими ограничениями:
Во время лактации проведение МСКТ также нежелательно. Но если важно выполнить срочную диагностику, то не стоит откладывать томографию на потом. Пройдя обследование, достаточно приостановить грудное вскармливание на пару дней.
Особенности проведения
Процедуру выполняют в несколько этапов:
Сделать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в Нижнем Новгороде можно в нашей клинике. Для этого достаточно позвонить, и выбрать удобную для вас дату!
МСКТ поясничного отдела позвоночника
Москва, метро ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
без выходных, с 7 утра до 2 ночи
Мощный томограф Philips 1,5 Тесла
при записи сообщите номер авто
Мультиспиральная компьютерная томография для изучения пояснично-крестцового отдела позвоночника – это методика диагностики, позволяющий визуализировать ткани. Его основное отличие от МРТ заключается в использовании рентгеновского излучения вместо магнитного поля.
Суть процедуры и основные показания
МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится с помощью специального томографа. Прибор выполняет сканирование органов и тканей по спирали, делает большое количество срезов толщиной до 1 мм. Это дает возможность детально рассмотреть поясничный отдел: позвонки и диски, спинномозговой канал и нервные корешки. Одновременно исследуются мышцы и сухожилия, с вязки и сосуды.
МСК пояснично-крестцового отдела назначается для:
МСК пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет выявлять сниженную плотность костей, т.е. остеопороз, разрушение позвонков в результате инфекционного процесса, аномалии развития позвоночника и мягких тканей, другие патологические процессы на ранней стадии. Метод используется перед операциями и для проверки эффективности лечения.
Перечень противопоказаний
Исследовать пояснично-крестцовый отдел позвоночника с помощью МСКТ нельзя при наличии противопоказаний. Это беременность на любом сроке, значительный вес пациента, не соответствующий возможностям томографа. Компьютерная томография позвоночника не противопоказана при наличии имплантированных устройств и элементов, в том числе эндопротезов или штифтов.
Если МСКТ пояснично-крестцового отдела предусматривает введение контрастного вещества, противопоказанием является аллергия на его компоненты и тяжелые состояния пациентов. Кормящим матерям необходимо заранее сцедить молоко и не прикладывать малыша к груди на протяжении 48 часов.
Подготовка и выполнение исследования
Специальная подготовка к МСКТ позвоночника не требуется. Но желательно за 2 дня до обследования поясничного отдела отказаться от продуктов с большим количеством клетчатки, а за 6 часов до проведения МСКТ воздержаться от приема пищи. Перед исследованием необходимо снять металлические предметы и украшения.
МСКТ пояснично-крестцового отдела длится примерно четверть часа. Пациент располагается на платформе, во время процедуры необходимо сохранять неподвижность, чтобы получить хорошее качество снимков нужной области. Возможно, врач попросит несколько раз ненадолго задержать дыхание. Во время процедуры не возникает болезненных или дискомфортных ощущений.
В нашей клинике вы можете пройти МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника по доступной цене. Для записи к специалисту свяжитесь с нами по телефону или через сайт.
Что покажет КТ позвоночника
В диагностических центрах обследование позвоночного столба осуществляется по следующим отделам:
Что такое компьютерная томография позвоночника
Компьютерная томография позвоночника – это послойный способ сканирования с помощью рентгеновских лучей. Делают его с помощью специального сканера, состоящего из вращающегося кольца Гентри, через которое во время исследования проезжает стол с пациентом, и компьютера. В кольце аппарата расположена рентгеновская трубка, производящая излучения, и детекторы, воспринимающие его. В ходе сканирования рентгеновские лучи легко проходят через мягкие ткани, а вот твёрдые ткани просвечиваются хуже. Томограф собирает информацию о каждом поперечном срезе пациента, оцифровывает ее и трансформирует в трехмерные реконструкции. Чем тверже тканевой состав, тем плотнее будет его изображение на КТ снимках. Вот почему на томограммах позвоночника хорошо будут видны позвонки, а мышцы и межпозвоночные диски отобразятся хуже.
Поскольку компьютерная томографии позвоночника относится к рентгенологическому виду обследования, она сопряжена с лучевой нагрузкой на организм. Её итоговый уровень определяется количеством зон сканирования и моделью аппарата. За один скрининг в среднем пациент получает 1-3 мЗв облучения. Если обследование проходят на современных спиральных компьютерных томографах, лучевая нагрузка будет ниже, поскольку в них применены технологии низкодозного сканирования.
Показания
Компьютерная томография позвоночника может выступать в качестве первичного скрининга и в качестве экспертной формы диагностики. Сразу сделать КТ позвоночника доктор направит, если необходима:
В качестве метода дообследования на КТ могут направить в случае, если необходима:
Что покажет КТ позвоночника
Различные участки позвоночного столба могут иметь особые формы патологий и заболеваний.
Данные КТ всего позвоночника помогают оценить состояние спинного мозга. Поскольку спинной мозг находится внутри позвоночника, повреждения позвоночника способны травмировать его. Данные томограмм позволят выявить такие повреждения, как:
Как выглядит позвоночник на КТ снимках
| КТ шейного отдела позвоночника | КТ грудного отдела позвоночника | КТ поясничного отдела позвоночника |
Когда нужно сделать КТ позвоночника с контрастом
КТ позвоночника чаще всего проходит в бесконтрастном режиме. Однако подозрения на опухолевые образования могут потребовать проведения процедуры МСКТ позвоночника с контрастированием на базе йода. Задача контрастного препарата – сделать изображение тканей и образований на снимках более четкими, что позволит точнее выявить местоположение опухоли и поставить диагноз о типе новообразования. Если цель обследования предполагает применение контраста, больному нужно будет заранее проконсультироваться с врачом, чтобы определить наличие основных противопоказаний – аллергии на йод и почечной недостаточности. Пациенту потребуется явиться в диагностический центр натощак. Перед контрастированием ему поставят катетер, через который в ходе сканирования будет дозированно поступать контрастное вещество.
Как делают томографию
Подготовка
Компьютерная томография позвоночника не требует подготовки пациента и может проводиться срочно в экстренном порядке. Если пациенту назначена компьютерная томография с контрастом, чтобы избежать риска возникновения тошноты и рвоты при введении контрастного препарата, лучше всего воздержаться от еды и питья за 2 часа до диагностики. На обследование с собой рекомендуется взять все медицинские документы, относящиеся к цели обследования. Это могут быть: выписки из истории болезни, данные предыдущих томографических обследований, направление врача. Вся эта информация позволит доктору провести сравнительный анализ, оценить динамику развития заболевания или сфокусировать сканирование на проблемных зонах.
В случае, если КТ обследование будет проводиться с контрастом, пациенту с почечной недостаточностью потребуется сдать анализ крови, позволяющий определить уровень креатинина.
Расшифровка
Рентгенологическое заключение является медицинским документом, который предназначен в первую очередь для лечащего врача. Оно не является окончательным диагнозом. С данными томографии пациенту обязательно нужно записаться на прием к своему лечащему врачу. Он по суммарным данным осмотра, проведенных тестов и результатам компьютерной томографии поставит окончательный диагноз и разработает тактику лечения.
Противопоказания
Компьютерная томография – относительно безопасный метод исследования, основанный на использовании рентгеновского излучения. У него есть абсолютные и относительные противопоказания.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
К относительным противопоказаниям для КТ позвоночника относят габаритные размеры и большую массу тела пациента. Большинство томографических аппаратов рассчитано на обхват тела обследуемого не более 140 см и вес не более 120 кг.
Противопоказания, связанные с контрастированием
В период лактации необходимо воздержаться от кормления после МСКТ с контрастом на 48 часов.
От чего зависит стоимость
Стоимость компьютерной томографии позвоночника во многом зависит от трёх основополагающих факторов ценообразования:
При записи на КТ позвоночника следует заранее узнать информацию о враче-рентгенологе: опыт работы, квалификацию. В идеале он должен иметь высшее медицинское образование одного из ведущих образовательных учреждений. Если предстоит какое-то редкое исследование, то и врач должен быть специалистом в интересующей Вас области.
| Вид исследования | Цена |
|---|---|
| МСКТ / КТ шейного отдела позвоночника | от 2500 руб. |
| МСКТ / КТ грудного отдела позвоночника | от 2500 руб. |
| МСКТ / КТ поясничного отдела позвоночника | от 2500 руб. |
| МСКТ / КТ крестцово-копчикового отдела позвоночника | от 2500 руб. |
| МСКТ / КТ шейного отдела и краниовертебрального перехода | от 2800 руб. |
| МСКТ / КТ крестцово-подвздошных суставов | от 2800 руб. |
| МСКТ / КТ всего позвоночника | от 6300 руб. |
Если вы делаете современный цифровой рентген, врач может сделать снимки с 4-х проекций, что улучшит информативность, однако она будет все равно проигрывать компьютерной томографии.
За счёт того, что в ходе МСКТ у диагностов есть возможность сделать снимки с множественных ракурсов и выстроить трехмерные реконструкции позвоночных структур, в разы возрастает информативность томограмм и расширяются диагностические возможности. Так, компьютерная томография позволяет оценить не только крупные костные структуры, но и диагностировать мелкие переломы, обломки костной ткани в мягких тканях.
Что показывает КТ позвоночника?
Компьютерная томография позвоночника — это современный метод послойного сканирования сегментов позвоночного столба с последующей реконструкцией изображения в трех проекциях. Техника проведения процедуры основана на рентгеновском излучении, а именно, на принципе, что различные по плотности и морфологии ткани на сканах визуализируются по-разному.
На томограммах в трех проекциях можно рассмотреть позвонки, увидеть, не повреждены ли отростки, нет ли компрессии (сдавления позвоночного канала).
Рентгеновские лучи обладают высокой разрешающей способностью, а данные КТ записываются и обрабатываются на компьютере в высоком качестве. Это делает компьютерную томографию прецизионным и наиболее предпочтительным методом оценки костей и суставов после травм или перед операциями позвоночнике. Стандартная рентгенография — это плоскостное двухмерное изображение, уступающее данным сканирования на современном мультиспиральном томографе. КТ будет наиболее информативна в случае с диагностикой инфекционно-воспалительных процессов (остеомиелита), опухолей и костно-деструктивных процессов.
Компьютерная томография шейного, грудного, пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет в высоком качестве визуализировать не только кости и суставы. Методика отлично зарекомендовала себя в диагностике неврологических нарушений, связанных с посттравматическими изменениями. Обычно это происходит после травмы позвоночника, а иногда даже после неловкого движения. Если боль становится хронической и снижает качество жизни пациента, лечащий невролог может рекомендовать сделать КТ позвоночника для уточнения причины. По локализации болевых ощущений лечащий врач определит, томография какого отдела позвоночника необходима в данном случае.
При онемении рук и головных болях рекомендуют делать КТ шейного отдела позвоночника. При проблемах с ногами и дисфункции органов малого таза — КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. КТ грудного отдела позвоночника позволяет оценить не только состояние позвонков в этом сегменте. На томограммах грудного отдела позвоночника врач-рентгенолог также увидит переломы ребер, инородные предметы в легких, новообразования плевры, средостения, дыхательных органов.
КТ позвоночника показывает:
Какие заболевания покажет КТ позвоночника, а в каких случаях лучше сделать МРТ? Разберем в этой статье.
Переломы позвоночника на КТ
В вопросах диагностики и оценки костной травмы позвонков «золотая ветвь» первенства принадлежит именно компьютерной томографии. По данным PubMed, выявляемость переломов позвоночника с помощью КТ (или МСКТ) достигает 97-100%. На сегодняшний день это лучший показатель.
Переломы позвоночника бывают:
Компрессионный перелом позвоночника — это последствие травмы, которая произошла при одновременном сжатии и сгибании, при этом место перелома имеет клиновидную форму с вершиной, направленной вперед. Такие переломы вызывают острую боль.
Компрессионные переломы возникают из-за воздействия на позвоночник большой силы — в результате ДТП, падения с большой высоты и других чрезвычайных ситуаций. Важно проверить, не поврежден ли спинной мозг, и действительно ли позвоночник сломан только в одном месте.
Согласно статистике ВОЗ, большинство переломов позвоночника обусловлены остеопорозом. Около 50% всех переломов приходится на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, 40% — на грудной, 10% — на шейный. При падении с большой высоты на пяточную кость с ее травмированием, в 10% случаев из-за осевой нагрузки возникает перелом грудного отдела позвоночника.
При оценке посттравматических изменений позвоночника на КТ врач-рентгенолог смотрит, нет ли вывихов, кифоза, костных отломков в позвоночном канале.
Дегенеративные заболевания позвоночника
К распространенным причинам хронической боли в спине относится обширная группа дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. К выявляемым на КТ относятся:
Остеохондроз
Остеохондроз — собирательное название дегенеративно-дистрофических заболеваний, которые приводят к разрушению межпозвонковых дисков и хронической боли в спине. Предположительно, остеохондроз возникает из-за инфекций, воспалений, наследственности, гормональных нарушений, сидячего образа жизни, неправильных физических нагрузок. Остеохондроз может привести к грыже межпозвонкового диска, секвестру и даже к инвалидизации пациента. На сканах КТ позвоночника врач увидит, какие межпозвонковые диски повреждены. Они могут быть расположены на любом уровне: от C1 до L5, где:
C — это шейный отдел позвоночника;
Th — грудной отдел позвоночника;
L — пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
Важно точно понять, какой сегмент поврежден или вызывает боль. Для восстановления поврежденных позвонков применяются инъекционные методики, например, лечебные блокады и плазмолифтинг. Лечащему врачу необходимо определить точное место введения препарата.
Остеопороз
Остеопороз — заболевание, связанное с декальцификацией костей. В результате позвонки становятся очень хрупкими, а по сканам КТ можно определить, что их структура стала пористой. За диагнозом «остеопороз» следует неблагоприятный прогноз — повышенный риск переломов и травм. Остеопороз чаще всего диагностируют у пожилых людей и женщин после наступления менопаузы в связи с гормональными изменениями.
Остеофиты и спондилез
Остеофиты — это патологическое разрастание костной ткани, которое вызывает болезненную компрессию нервных волокон, сосудов, мягких тканей. Остеофиты причиняют дискомфорт и сковывают движение, а возникают они из-за нарушения кальциевого обмена на краевом участке кости, тем самым деформируя скелет.
Остеофиты могут не причинять сильный дискомфорт, однако медицинская практика показывает, что процент выявляемости этой патологии у мужчин и женщин в возрасте старше 50 лет с сопутствующими заболеваниями позвоночника (межпозвонковая грыжа, остеомиелит, спондилез) составляет примерно 80% и 60% соответственно. Перед операцией на позвоночнике нейрохирурги часто направляют пациентов на КТ, чтобы проверить тела позвонков на предмет остеофитов и их локализацию, поскольку от этого будет зависеть хирургическая тактика.
Фасеточный синдром
Спондилоартроз (фасеточный синдром) — это воспаление межпозвонковых суставов позвоночника, которому предшествует дегенерация диска. Выявляемость патологии у пациентов с болью в пояснице, шее и грудном отделе позвоночника — до 40%. Болевой синдром распространяется и на другие части тела: лицо, ребра, бедра — в зависимости от локализации воспаления.
Спондилолистез (нестабильность позвоночного сегмента)
Дегенеративный спондилолистез — это патологическое смещение или соскальзывание верхнего позвонка на нижележащий. На компьютерной томографии определяют угол смещения и оценивают степень травматизации (развернуто описывается в заключении). Фасеточный синдром возникает из-за травм, дефектов костной ткани, неудачных операций, врожденных особенностей строения скелета. Смещение позвонков на КТ визуализируется лучше всего, однако лечащий врач может рекомендовать пациенту сделать МРТ позвоночника.
Остеомиелит позвоночника
Остеомиелит — сравнительно редкое и сложное в диагностическом плане воспалительное заболевание костной ткани позвонков. Начинается с поражения костного мозга, а затем распространяется и на другие компоненты костной ткани. Приводит к разрушению позвонка с последующей деформацией всего позвоночного столба.
Остеомиелиты развиваются на фоне других заболеваний. В связи с этим выделяют следующие разновидности:
Для этого заболевания характерна локальная боль в спине — по такому симптому заподозрить воспалительный процесс и отличить его от других дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника невозможно. На томограммах врачи видят комплекс симптомов, указывающих на специфическую клиническую картину остеомиелитов: очаги и абсцессы инфекции, которая распространяется именно через межпозвонковый диск, эрозия (истончение) межпозвонкового диска, разрушение костного тела позвонка с изменением его высоты.
С помощью КТ диагностируют и другие воспалительные заболевания позвоночника, такие как спондилит и дисцит.
Искривление позвоночника (кифоз) на КТ
Внешне кифоз проявляется в нарушении осанки и изменении изгиба позвоночного столба. Но это не только эстетический дефект. Сутулость (усиление изгиба к задней части) свидетельствует о неправильном положении позвонков по отношению друг к другу.
Чаще всего кифоз затрагивает грудной отдел позвоночника. Со временем это приводит к смещению других органов (например, диафрагмы), возникают клиновидные деформации позвонков, истончаются межпозвонковые диски.
Выделяют 3 стадии кифоза. И если на первой стадии искривление позвоночника проявляется в сутулости, повышенной утомляемости позвоночника со слабостью мышц, то на третьей стадии наблюдаются сбои в работе внутренних органов (атрофия межреберных мышц, нарушения в работе легких).
Искривление позвоночника выявляют при визуальном осмотре, однако аппаратная лучевая диагностика необходима для определения степени смещения и сопутствующих деформаций. Если пациенту с кифозом показано хирургическое лечение, то перед операцией рекомендуется сделать КТ позвоночника, поскольку это самый прецизионный метод обследования. На томограммах нейрохирург увидит не только костно-хрящевые компоненты, но и сосуды, поскольку, чтобы не повредить их во время хирургического вмешательства, важно знать их расположение.
Когда лучше сделать МРТ позвоночника, а не КТ
По результатам компьютерной томографии трудно оценить межпозвонковые грыжи. Поэтому при подозрении на грыжи, а также для их динамического мониторинга более всего подойдет МРТ позвоночника. Также компьютерная томография не решает проблему диагностики рассеянного склероза.
Текст подготовил
Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет
Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.
Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.
МСКТ позвоночника
МСКТ позвоночника – неинвазивная диагностическая процедура, позволяющая выявить патологические изменения во всех отделах позвоночного столба и в окружающих его структурах. Принцип работы мультиспирального томографа основан на использовании рентгена и чувствительных датчиков. При вращении сканера вокруг тела создаются сотни детализированных снимков, выполненных в разных проекциях. За один сеанс сканирования врач может изучить строение позвонков, оценить состояние позвоночного канала и расположенного в нем спинного мозга.
Что показывает МСКТ позвоночника?
Благодаря объемной визуализации и высокой скорости сканирования данный метод активно используется для диагностики травм позвоночника. Большинство повреждений шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов связаны именно с посттравматическими последствиями. На втором месте по распространенности – дегенеративные, воспалительные, инфекционные патологии, многие из которых удается обнаружить лишь при проведении МСКТ.
Мультиспиральная томография показывает:
Для исследования спинного мозга и мягких тканей, а также при подозрении на опухолевые процессы пациенту могут порекомендовать МСКТ позвоночника с внутривенным контрастированием. Вводимый йодосодержащий препарат улучшает четкость снимков, что повышает достоверность результатов исследования.
Когда необходима МСКТ? Показания
В некоторых случаях мультиспиральная КТ назначается как самостоятельное исследование, но чаще всего ее проводят для уточнения диагноза после рентгенографии. В сочетании с другими диагностическими методами МСКТ дает полную картину заболевания, что позволяет своевременно назначать консервативное или хирургическое лечение.
Показания к МСКТ позвоночника:
Метод активно применяется при планировании хирургических операций и после оперативных вмешательств для контроля состояния пациентов.
Противопоказания
Основные противопоказания – беременность, возраст до 14 лет, вес более 150 кг. МСКТ с контрастированием не делают при аллергической реакции на йод и тяжелой форме почечной недостаточности, а также во время грудного вскармливания.
Как обследуют позвоночник на мультиспиральном томографе?
Бесконтрастное исследование не требует подготовки. Если планируется введение йодосодержащего состава, за несколько часов до процедуры нужно воздержаться от обильного питья. Допустим легкий перекус.
Диагностика занимает 10–15 минут, с контрастом – до 30 минут. Пациента укладывают на специальный стол и перемещают в томограф. Никакого дискомфорта сканирование не доставляет. Важно сохранять неподвижность и делать то, что говорит врач. Иногда рентгенолог просит на вдохе задержать дыхание. Это необходимо для улучшения визуализации органов.
После обследования в РГНКЦ пациенты получают подробное врачебное заключение о состоянии позвоночника. Если у вас есть вопросы по поводу снимков и протоколов МСКТ, сделанной в другом медицинском учреждении, вы можете обратиться за консультацией. Высококвалифицированные врачи отделения лучевой диагностики готовы ответить на все ваши вопросы.
Наш центр находится по адресу: Москва, улица 1-я Леонова, дом 16. Для уточнения цен на услуги и записи на прием позвоните по указанным на сайте телефонам или воспользуйтесь онлайн-формой.