Дефицит магния: 7 признаков и симптомов
Дефицит магния: признаки и симптомы
Дефицит магния, также известный как гипомагниемия, представляет собой проблему со здоровьем, о которой часто забывают.
По оценкам, менее 2% американцев испытывают дефицит магния, но одно исследование показывает, что до 75% не соблюдают рекомендуемую дозу.
В некоторых случаях дефицит магния может быть недооценен, поскольку очевидные признаки обычно не проявляются, пока ваш уровень не станет резко низким.
Причины дефицита магния разнообразны. Они варьируются от неадекватного питания до потери магния из организма.
Проблемы со здоровьем, связанные с потерей магния, включают диабет, плохое усвоение, хроническую диарею, целиакию и синдром голодных костей. Люди, страдающие алкоголизмом, также подвержены повышенному риску.
В этой статье перечислены 7 симптомов дефицита магния.
1. Мышечные судороги
Подергивания, тремор и мышечные спазмы — признаки дефицита магния. В худшем случае дефицит магния может даже вызвать судороги или спазмы.
Ученые полагают, что эти симптомы вызваны большим потоком кальция в нервные клетки, который перевозбуждает или гиперстимулирует мышечные нервы.
Хотя добавки могут помочь облегчить мышечные судороги и спазмы у людей с дефицитом магния, в одном обзоре сделан вывод, что добавки магния не являются эффективным средством лечения мышечных судорог у пожилых людей. Необходимы дальнейшие исследования в других группах.
Имейте в виду, что непроизвольные мышечные подергивания могут иметь множество других причин. Например, они могут быть вызваны стрессом или чрезмерным употреблением кофеина.
Они также могут быть побочным эффектом некоторых лекарств или симптомом неврологического заболевания, такого как нейромиотония или заболевание двигательных нейронов.
Хотя случайные подергивания являются нормальным явлением, вам следует обратиться к врачу, если симптомы не исчезают.
Вывод: общие признаки дефицита магния включают мышечные подергивания, тремор и судороги. Однако добавки вряд ли уменьшат эти симптомы у пожилых людей или людей, у которых нет дефицита.
2. Психические расстройства
Нарушения психического здоровья — еще одно возможное последствие дефицита магния.
К ним относятся апатия, которая характеризуется умственным онемением или отсутствием эмоций. Обострение дефицита магния может даже привести к делирию и коме.
Кроме того, обсервационные исследования связывают низкий уровень магния с повышенным риском депрессии.
Ученые также предполагают, что дефицит магния может вызывать беспокойство, но прямых доказательств нет.
В одном обзоре был сделан вывод о том, что добавки магния могут принести пользу некоторым людям с тревожными расстройствами, но качество доказательств оставляет желать лучшего. Прежде чем можно будет сделать какие-либо выводы, необходимы исследования более высокого качества.
Короче говоря, похоже, что недостаток магния может вызвать дисфункцию нервов и способствовать ухудшению психического здоровья у некоторых людей.
Вывод: дефицит магния может вызвать психическое онемение, отсутствие эмоций, бред и даже кому. Ученые предположили, что дефицит также может вызывать беспокойство, но нет убедительных доказательств, подтверждающих эту идею.
3. Остеопороз
Остеопороз является заболеванием, характеризующимся слабыми костями и повышенным риском костных переломов.
На риск развития остеопороза влияет множество факторов. Они включают:
Интересно, что дефицит магния также является фактором риска остеопороза. Дефицит может напрямую ослабить кости, но также снижает уровень кальция в крови, основного строительного материала костей.
Исследования на крысах подтверждают, что истощение запасов магния в пище приводит к снижению костной массы. Хотя таких экспериментов с участием людей не проводилось, исследования связывают недостаточное потребление магния с более низкой минеральной плотностью костей.
Вывод: дефицит магния может увеличить риск остеопороза и переломов костей, хотя на этот риск влияют и многие другие факторы.
4. Утомляемость и мышечная слабость
Усталость, состояние, характеризующееся физическим или умственным истощением, или слабостью, является еще одним признаком дефицита магния.
Помните, что все время от времени устают. Обычно это просто означает, что вам нужно отдохнуть. Однако сильная или стойкая усталость может быть признаком проблем со здоровьем.
Поскольку утомляемость — неспецифический симптом, ее причину невозможно определить, если она не сопровождается другими симптомами.
Еще один более специфический признак дефицита магния — мышечная слабость, также известная как миастения.
Ученые считают, что слабость вызвана потерей калия в мышечных клетках, состоянием, связанным с дефицитом магния.
Таким образом, дефицит магния — одна из возможных причин усталости или слабости.
Вывод: дефицит магния может вызвать усталость или мышечную слабость. Однако это не специфические признаки дефицита, если они не сопровождаются другими симптомами.
5. Высокое кровяное давление
Исследования на животных показывают, что дефицит магния может повышать кровяное давление и способствовать повышению кровяного давления, что является серьезным фактором риска сердечных заболеваний.
Хотя прямых доказательств нет, несколько наблюдательных исследований показывают, что низкий уровень магния или плохое питание могут повышать артериальное давление.
Наиболее убедительные доказательства преимуществ магния получены в контролируемых исследованиях.
В нескольких обзорах сделан вывод, что добавки магния могут снижать артериальное давление, особенно у взрослых с высоким артериальным давлением.
Проще говоря, дефицит магния может повысить кровяное давление, что, в свою очередь, увеличивает риск сердечных заболеваний. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, прежде чем можно будет полностью понять его роль.
Вывод: данные свидетельствуют о том, что дефицит магния может повышать кровяное давление. Кроме того, добавки могут быть полезны людям с высоким кровяным давлением.
6. Астма
Дефицит магния иногда наблюдается у людей с тяжелой астмой.
Кроме того, у людей с астмой уровень магния, как правило, ниже, чем у людей, не страдающих этим заболеванием.
Исследователи полагают, что недостаток магния может вызвать накопление кальция в мышцах, выстилающих дыхательные пути легких. Это вызывает сужение дыхательных путей, затрудняя дыхание.
Интересно, что людям с тяжелой астмой иногда назначают ингалятор с сульфатом магния, чтобы помочь расслабиться и расширить дыхательные пути. Для людей с опасными для жизни симптомами инъекции являются предпочтительным методом доставки магния в организм.
Однако доказательства эффективности диетических добавок магния у людей с астмой противоречивы.
Короче говоря, ученые считают, что тяжелая форма астмы может быть симптомом дефицита магния у некоторых людей, но необходимы дальнейшие исследования для изучения ее роли.
Вывод: дефицит магния связан с тяжелой астмой. Однако его роль в развитии астмы до конца не изучена.
7. Нерегулярное сердцебиение
Сердечная аритмия или нерегулярное сердцебиение — один из самых серьезных симптомов дефицита магния.
Симптомы аритмии в большинстве случаев легкие. Часто аритмия вообще не имеет симптомов. Однако у некоторых людей это может вызвать учащенное сердцебиение, или неравномерные паузы между ударами сердца.
Другие возможные симптомы аритмии включают:
В самых тяжелых случаях аритмия может увеличить риск инсульта или сердечной недостаточности.
Ученые считают, что причиной может быть дисбаланс уровня калия внутри и снаружи клеток сердечной мышцы, состояние, связанное с дефицитом магния.
Было показано, что у некоторых людей с застойной сердечной недостаточностью и аритмией уровень магния ниже, чем у людей, не страдающих этим заболеванием.
Лечение людей инъекциями магния значительно улучшило работу их сердца.
Добавки магния также могут помочь уменьшить симптомы у некоторых людей с аритмией.
Вывод: одним из симптомов дефицита магния является сердечная аритмия или нерегулярное сердцебиение, что может увеличить риск более серьезных осложнений, таких как инсульт или сердечная недостаточность.
Как получать достаточно магния
В таблице ниже показана рекомендуемая суточная норма или адекватное потребление для мужчин и женщин.
| Возраст | Мужчина | Женщина | Беременность | Кормление грудью |
| От рождения до 6 месяцев | 30 мг * | 30 мг * | ||
| 7–12 месяцев | 75 мг * | 75 мг * | ||
| 1–3 года | 80 мг | 80 мг | ||
| 4–8 лет | 130 мг | 130 мг | ||
| 9–13 лет | 240 мг | 240 мг | ||
| 14–18 лет | 410 мг | 360 мг | 400 мг | 360 мг |
| 19–30 лет | 400 мг | 310 мг | 350 мг | 310 мг |
| 31–50 лет | 420 мг | 320 мг | 360 мг | 320 мг |
| 51+ лет | 420 мг | 320 мг |
Хотя многие люди не достигают рекомендованной суточной нормы магния, существует множество продуктов, богатых магнием.
Он широко содержится как в растениях, так и в продуктах животного происхождения. Самыми богатыми источниками являются семена и орехи, но цельные зерна, бобы и листовые зеленые овощи также являются относительно богатыми источниками.
Ниже указано содержание магния в 100 граммах некоторых из лучших источников:
Например, всего 28,4 грамма миндаля обеспечивает 20% дневной нормы магния.
Другие отличные источники магния включают:
Магний также добавляют во многие сухие завтраки и другие обработанные пищевые продукты.
Если у вас есть заболевание, из-за которого организм теряет магний, например, диабет, важно есть много продуктов, богатых магнием, или принимать добавки.
Поговорите со своим врачом о составлении плана по увеличению потребления магния, который будет соответствовать вашим потребностям.
Вывод: семена, орехи, какао, бобы и цельнозерновые продукты — отличные источники магния. Для оптимального здоровья старайтесь каждый день есть продукты, богатые магнием.
Выводы
Дефицит магния — широко распространенная проблема со здоровьем.
Симптомы дефицита магния обычно незаметны, если только ваш уровень не становится очень низким.
Дефицит магния может вызвать:
Если вы считаете, что у вас может быть дефицит магния, ваши подозрения могут быть подтверждены простым анализом крови. Вам следует поговорить со своим врачом, чтобы исключить другие возможные проблемы со здоровьем.
Каким бы ни был результат, старайтесь регулярно употреблять в пищу много цельных продуктов, богатых магнием, таких как орехи, семена, злаки или бобы.
Эти продукты также богаты другими полезными питательными веществами. Включение их в свой рацион не только снижает риск дефицита магния, но и поддерживает ваше общее состояние здоровья.
Этот блог не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация на этом блоге предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Информация на этом блоге не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом. Заявления, сделанные о конкретных товарах в статьях этого блога не подтверждены для лечения, диагностики или предотвращения болезней.
Нарушения калий-магниевого гомеостаза в клинической практике: коррекция сбалансированным раствором калия и магния аспарагината
Представлены факторы риска, клинические проявления и диагностика гипокалиемии и гипомагниемии. Показана эффективность сбалансированного раствора калия и магния аспарагината при оказании неотложной медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда, на
Клинические ситуации, при которых развиваются нарушения водно-электролитного равновесия, достаточно распространены [1–3]. Сопровождая большое число заболеваний и повреждений организма, указанные нарушения требуют своевременного выявления и лечения. Среди ионов, играющих наиболее значительную роль в патогенезе дизэлектролитемии, следует выделить основные катионы — калий и магний.
Калий и его роль в организме
Калий относится к числу важнейших внутриклеточных макроэлементов. Примерно 98% калия сосредоточено внутри клеток организма. Основным механизмом поддержания баланса между внутри- и внеклеточным калием является натрий-калиевый насос, расположенный в наружной мембране клеток. Ионы калия активно участвуют в поддержании гомеостаза, особенно в критических ситуациях. Благодаря нормальному балансу калия поддерживается биологическая активность клеток, а также нервно-мышечная возбудимость и проводимость. В свою очередь, дисбаланс калия приводит к нарушению процессов поляризации и деполяризации клеточных мембран.
Гипокалиемия
Гипокалиемия развивается при снижении концентрации ионов калия в сыворотке крови ниже 3,5 ммоль/л.
Факторы, способствующие гипокалиемии:
Клинические проявления гипокалиемии
Клинические проявления гипокалиемии следующие:
Тяжесть клинических проявлений зависит от выраженности и скорости развития гипокалиемии. Снижение концентрации ионов калия в сыворотке крови ниже 2,5 ммоль/л чревато развитием жизнеугрожающей слабости дыхательных мышц. Выраженная гипокалиемия может вызвать разрушение клеточных мембран, которое приводит к острому некрозу скелетных мышц [2]. Прежде всего, дефицит калия воздействует на мускулатуру нижних конечностей, вплоть до квадроплегии, за ней следуют мышцы туловища и дыхательные мышцы [2].
Вместе с тем даже умеренная гипокалиемия может способствовать ухудшению функционирования гладкой мускулатуры, что нередко проявляется в паралитической непроходимости кишечника. Результатом гипокалиемии также является увеличенная выработка аммиака почками.
На фоне гипокалиемии резко возрастает электрическая нестабильность миокарда. В результате ранней деполяризации и задержки реполяризации желудочков значительно увеличивается вероятность развития жизнеугрожающих аритмий, включая фибрилляцию желудочков.
Диагностика гипокалиемии
Диагностическими тестами гипокалиемии служат:
Магний и его роль в организме
Обеспечивая внутриклеточный баланс электролитов, магний тем самым способствует нормализации тонуса сосудов и предотвращает электрическую нестабильность клеток.
Гипомагниемия
Гипомагниемия, как правило, развивается при снижении концентрации ионов магния в сыворотке крови ниже 0,5 ммоль/л.
Факторы, способствующие гипомагниемии, следующие:
Ведущими причинами гипомагниемии являются потеря магния через желудочно-кишечный тракт и почки. Поскольку магний преимущественно всасывается в тонкой кишке, воспалительный процесс в кишечнике, нарушения абсорбции, диарея способствуют развитию этого состояния [2]. Недоедание, особенно у лиц, злоупотребляющих алкоголем, ограничивает поступление магния в организм и предрасполагает к хронической диарее. У алкоголиков проблема гипомагниемии бывает особенно острой, потому что магний является фактором для эффективного действия тиамина [7].
При панкреатите также развивается дефицит магния, обусловленный потерей катиона с рвотой, повышенной продукцией альдостерона вследствие гиповолемии [8].
Заболевания почек практически всегда сопровождаются потерей ионов магния. Наиболее часто гипомагниемия развивается при применении мочегонных препаратов (тиазиды, салуретики и осмотические диуретики). Аминогликозиды, циклоспорин, амфотерицин В и препараты платины усугубляют потери магния. Показано, что у 90% онкологических больных на фоне применения цисплатина развивается выраженный дефицит магния [9].
Клинические проявления гипомагниемии
Клинические проявления гипомагниемии следующие:
С дефицитом магния также ассоциируется наиболее серьезное акушерское осложнение, которое принято обозначать как «синдром внезапной смерти новорожденных» [13].
В общей клинической практике чаще всего наблюдаются нервно-мышечные и кардиальные проявления гипомагниемии. При обследовании пациентов выявляются положительные симптомы Труссо и Хвостека, отмечаются судороги и размашистый тремор, разнообразные нарушения сердечного ритма.
Диагностика гипомагниемии
Диагностическими признаками гипомагниемии служат:
Симптом Хвостека — поколачивание перкуссионным молоточком впереди ушной раковины приводит к сокращению мышц века, а иногда и верхней губы.
Симптом Труссо — при сжатии середины плеча, например, манжеткой тонометра, давление в которой выше систолического АД примерно на 20 мм рт. ст., появляются тонические судороги кисти («рука акушера»).
Симптом Труссо более практичен и специфичен в плане своевременного выявления нервно-мышечных нарушений.
В клинической практике, как правило, наблюдается сочетанный дисбаланс калия и магния, так как первичные расстройства обмена магния всегда сопровождаются развитием гипокалиемии. Гипокалиемия и гипомагниемия — обязательные проявления при критических состояниях, при обильной рвоте, диарее, алкогольной интоксикации и т. д. В свою очередь калий-магниевая недостаточность часто осложняется развитием резистентных к лекарственной терапии аритмий, особенно это касается больных с острыми воспалительными процессами в миокарде (миокардит) и различными проявлениями ИБС (острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия). Патогенез нарушений функций сердечно-сосудистой системы при гипокалиемии и гипомагниемии может быть представлен следующим образом: стресс — повышенный выброс катехоламинов — гипоксия/ишемия — истощение запасов АТФ — угнетение АТФ-зависимых реакций, в том числе калий-натриевого насоса — изменение внутриклеточного соотношения основных ионов и проникновение в кардиомиоциты избыточного количества ионов натрия и кальция. Этот механизм универсален. В конечном итоге, именно увеличение внутриклеточной перегрузки ионами кальция чревато развитием жизнеугрожающих желудочковых аритмий, вплоть до фибрилляции желудочков.
Применение калия и магния аспарагината в клинической практике
С учетом значимости дефицита ионов калия и магния в развитии серьезных нарушений в организме очевидна необходимость своевременного выявления и коррекции электролитного дисбаланса. Наиболее предпочтительным является сочетание ионов калия и магния в одном препарате для достижения аддитивного эффекта. Для облегчения транспорта ионов калия и магния целесообразно также включать в раствор электролитов компоненты, способствующие проникновению этих ионов во внеклеточное пространство. К соединениям, способствующим проникновению ионов калия и магния в клетку, относится аспарагинат. Аспарагиновая кислота относится к активным аминокислотам, легко проникает в клетку и участвует в обмене белков и углеводов, в частности, в образовании пиримидиновых оснований и мочевины. Существуют D- и L-энантиомеры аспарагиновой кислоты.
D-энантиомеры неактивны для ферментных систем организма и практически не усваиваются, в то время как L-энантиомеры активно связывают ионы калия и магния и через собственную транспортную систему переносят их внутрь клетки. Повышая проницаемость клеточных мембран для калия и магния, L-аспарагинат положительно влияет на обменные процессы в клетках. При этом смесь калиевых и магниевых солей аспарагиновой кислоты улучшает метаболизм миокарда, активизирует анаболические процессы, обладает адаптационным эффектом. [14, 15].
Сбалансированным инфузионным препаратом, содержащим оптимальные дозы калия и магния, является калия и магния аспарагинат (КМА). К достоинствам КМА относится также отсутствие в растворе натрия и глюкозы. В качестве энергетического субстрата КМА содержит ксилит (табл.), что позволяет применять препарат у больных с сахарным диабетом [16].
_575.gif)
Калия и магния аспарагинат широко используется в клинической практике, начиная с догоспитального этапа, в условиях оказания скорой медицинской помощи (СМП). Препарат успешно применяется бригадами СМП для эффективной коррекции гипокалиемии и гипомагниемии.
Основные показания к применению КМА (в составе комбинированной терапии):
Особенно значимо благоприятное влияние КМА при различных аритмиях. Это обстоятельство обусловлено тем, что ионы калия и магния сочетают в себе качества антиаритмиков I (мембраностабилизируающее действие) и IV (антагонист кальция) классов [14].
Следует подчеркнуть целесообразность введения КМА для купирования желудочковой тахикардии типа «пируэт», особенно у пациентов с удлиненным интервалом QT на электрокардиограмме [14].
Кроме того, отмечено, что благоприятное метаболическое и антигипоксическое действие препарата повышает эффективность лечения сердечной недостаточности [16].
Положительный эффект от введения растворов калия и магния выявлен у больных с острым инфарктом миокарда, имеющим противопоказания к проведению тромболитической терапии [5].
КМА успешно применяется при кардиохирургических вмешательствах — как на этапе подготовки к операциям, так и в послеоперационном периоде [17,18], а также для лечения и предупреждения реперфузионных аритмий при выполнении катетеризации сердца, стентирования или шунтирования пораженных коронарных артерий.
Большое значение сбалансированный препарат КМА имеет для стабилизации электролитного гомеостаза у больных, длительно принимающих диуретические препараты, а также для устранения кардиотоксического эффекта сердечных гликозидов, этанола и т. п.
Дозы и применение
Доза КМА подбирается индивидуально, в зависимости от показаний и выраженности дефицита калия и магния. Первоначальная доза составляет 250–500 мл раствора. Скорость введения — 15–45 капель в минуту, в зависимости от переносимости препарата.
Быстрое внутривенное введение или передозировка могут привести к развитию гиперкалиемии (парестезии, замедление внутривентрикулярной проводимости, нарушения сердечного ритма, асистолия) и гипермагниемии (жажда, гиперемия лица, артериальная гипотензия, угнетение дыхания). Указанные эффекты купируются внутривенным введением 10–20 мл 10% раствора кальция глюконата и проведением симптоматической терапии.
Противопоказаниями к введению препарата являются гиперкалиемия, гипермагниемия, гемолиз, олигурия (диурез
* ГБОУ ВПО МГМСУ им. А. С. Евдокимова МЗ РФ, Москва
* СС и НМП им. А. С. Пучкова, Москва
Abstract. Risk factors, clinical manifestations and diagnostics of hypokaliemia and hypomagnesemia are described. Effectiveness of balanced solution of magnesium and potassium salt а in emergency care to patients with acute myocardial infarction, cardiac rhythm disturbance, intoxication is shown.
Гипермагниемия
Гипермагниемия – это патологическое состояние, характеризующееся повышением концентрации магния в сыворотке крови более чем 1,1 ммоль/л. Наиболее часто причиной данного отклонения выступают заболевания почек с нарушением экскреторной функции, прием магнийсодержащих лекарственных препаратов. Клинические проявления включают угнетение деятельности нервной системы, снижение мышечного тонуса и артериального давления. Уровень магния исследуется при проведении биохимического анализа крови. Лечение данного состояния заключается в ликвидации причины, введении препаратов кальция, изотонических растворов и диуретиков.
Гипермагниемия
Магний – один из основных макроэлементов организма человека. Наряду с калием, магний располагается преимущественно внутриклеточно. Mg участвует в поддержании мембранного потенциала, передаче нервного возбуждения в клетках, активации множества ферментов. Вместе с кальцием магний регулирует процессы мышечного сокращения и расслабления. Также данный электролит входит в состав костной ткани и молекул АТФ – главного «энергоносителя». Гипермагниемия преимущественно встречается у больных нефрологических стационаров. Точные сведения о распространенности данной патологии отсутствуют.
Причины гипермагниемии
Гипермагниемия – достаточно редко встречающееся нарушение электролитного обмена. Физиологических причин данного лабораторного феномена не существует, поэтому его обнаружение всегда (за исключением медикаментозной формы) свидетельствует о наличии какой-либо патологии. Этиологические факторы гипермагниемии:
Патогенез
Возрастание концентрации магния в сыворотке больше всего сказывается на нервной системе. Замедляется либо блокируется передача нервных импульсов. В нейромышечных синапсах подавляется высвобождение медиатора ацетилхолина. Снижается тонус скелетных мышц, гладких мышц сосудов и миокарда. Нарушается трансмембранное распределение ионов калия и кальция.
Угнетается вся высшая нервная деятельность. Значительнее всего ослабевает активность нейронов дыхательного центра, возникает альвеолярная гиповентиляция. Ингибируется синтез паратиреоидного гормона, что ведет к гипокальциемии. Также уменьшается образование молекул АТФ. В результате замедления импульсной передачи в проводящей системе сердца снижается частота сердечных сокращений.
Симптомы гипермагниемии
Отчетливые клинические признаки начинают появляться при уровне магния более 2 ммоль/л. Один из наиболее ранних симптомов высокой концентрации магния – ослабление или исчезновение глубоких сухожильных рефлексов (коленных, ахилловых). Характерны парестезии лица (ощущение ползания мурашек, покалывания). Многие пациенты испытывают тошноту и рвоту. При усугублении гипермагниемии присоединяется мышечная слабость, выраженность которой коррелирует с уровнем Mg.
Об угнетении функционирования центральной нервной системы свидетельствует появление сонливости, заторможенности пациента, ухудшение концентрации внимания. Больные могут чувствовать замедление сердцебиения. Из-за снижения артериального давления возникает головокружение, помутнение в глазах, возможна потеря сознания. Вследствие паралича гладких мышц желудка и кишечника появляется ощущение тяжести, дискомфорта в животе, иногда пациенты жалуются на запоры.
Осложнения
Гипермагниемия характеризуется большим количеством неблагоприятных последствий. Наиболее частое из них – это нарушение дыхания, которое связано со слабостью дыхательной мускулатуры и угнетением нервных клеток дыхательного центра. Вызванная этим дизрегуляция спонтанного автономного дыхания может спровоцировать его остановку, что чаще происходит во сне.
Замедление проведения импульсов сердечной мышце может привести к жизнеугрожающим нарушениям ритма сердца вплоть до асистолии, резкое ослабление сердечного выброса – к развитию коллапса. Возможно попадание пищи в дыхательные пути (аспирация) из-за затрудненного глотания. Крайне редко, в единичных случаях, возникает «магнезиальный сон» (кома) и динамическая кишечная непроходимость.
Диагностика
Профиль специалиста, курирующего больного с гипермагниемией, определяется патологией, на фоне которой развилось данное состояние. Чаще всего такие пациенты находятся под наблюдением врачей-нефрологов. При сборе анамнеза врач уточняет наличие у человека хронических заболеваний, интересуется, какие лекарственные препараты он принимает.
При общем осмотре обращается внимание на уровень сознания, реакцию на внешние раздражители, мышечную гипотонию и ослабление рефлексов. Измеряется артериальное давление, частота сердечных сокращений и дыхательных движений в покое. Для уточнения диагноза, а также для дифференциальной диагностики причины гипермагниемии, назначается дополнительное обследование, включающее:
Лечение гипермагниемии
В зависимости от степени тяжести гипермагниемии и состояния больного лечение может проходить как амбулаторно, так и в условиях стационара. Для успешной терапии нужно проводить лечение основной патологии. Если возрастание уровня магния спровоцировано приемом лекарственных средств, их необходимо срочно отменить. При легкой форме этого бывает достаточно для быстрой нормализации Mg в крови.
Беременным женщинам для лечения преэклампсии сернокислую магнезию стоит заменить другими антигипертензивными медикаментами, разрешенными к использованию в период беременности – нифедипин, метилдопа, метопролол. В более тяжелых ситуациях применяются следующие методы устранения гипермагниемии:
Прогноз и профилактика
Выраженная гипермагниемия является тяжелым патологическим состоянием, которое без своевременного медицинского вмешательства может закончиться фатально. Наиболее частыми причинами смерти становятся остановка дыхания и нарушения ритма сердца. Однако в большинстве случаев прогноз при данном лабораторном отклонении благоприятный и грозных осложнений практически всегда удается избежать.
Профилактика гипермагниемии заключается в своевременной диагностике и лечению тех заболеваний, которые могут послужить фоном для ее развития. У больных с подтвержденной ХПН необходимо осуществлять регулярный мониторинг уровня магния, а также рекомендовать избегать употребления продуктов, богатых магнием (бананы, орехи).